Le pied, comment ça marche !

C’est l’élément majeur de notre locomotion. Il est le témoin de notre évolution adaptative vers la bipédie.

Rappel anatomique:

Partie distale du membre inférieur reliée à la jambe par la cheville.

Le squelette du pied humain est constitué d’un ensemble de 26 os + 2 sésamoïdes, d’un grand nombre de muscles, de ligaments et de tendons.

L’architecture du pied est organisée en 3 arches reliées entre elles avec 3 appuis au sol.

La plus longue, la plus haute et la plus importante, est l’arche longitudinale interne qui forme la voûte plantaire. La clé de cette voûte est l’os naviculaire ou scaphoïde. Sa hauteur détermine un pied: plat, physiologique ou creux.

En ortho-podologie, 2 zones du pied vont nous intéresser plus particulièrement car elles sont très souvent le siège de plaintes qui légitiment des orthèses plantaires.

Ce sont, le talon qui a pour vocation d’encaisser le choc de l’impact du pied au sol et les articulations métatarso-phalangiennes qui finissent le déroulé du pied.

Le talon constitué du calcanéum, parce qu’il est le premier os en contact avec le sol lors de la marche ou de la course. Il absorbe les vibrations de l’impact. Le tendon d’Achille qui s’insère à l’arrière du calcanéum et l’aponévrose plantaire en dessous, sont soumis à ces ondes de chocs en plus de leurs contraintes mécaniques importantes. On peut imaginer aisément qu’avec le temps cette zone deviendra le siège de différentes pathologies ou troubles biomécaniques, tels que la tendinite Achiléenne, l’aponévrosite plantaire ou l’épine calcanéenne par exemple.

Les 5 articulations métatarso-phalangiennes sont les seules à avoir une amplitude importante de flexion et d’extension. Cet ensemble qui forme une charnière entre le "corps du pied" et les orteils, est soumis à de grosses contraintes mécaniques. En effet, cette zone participe à la réception ou à l’impulsion des sauts, sa grande mobilité intervient dans l’équilibre de la verticalisation et parfois elle doit supporter une concentration anormale du poids du corps due aux talons hauts. Les têtes de ces 5 petites articulations cristallisent donc très souvent un grand nombre de douleurs comme les métatarsalgies.

Appuis d’un pied "normal" au sol en statique:

Pour un pied posé à plat au sol, le poids du corps est réparti entre 55% au niveau du talon et de 45% pour l’avant pied.

On peut observer sur l’empreinte, un talon ovoïde, un isthme régulier d’une épaisseur d’environ un tiers de largeur, une palette métatarsienne homogène et la présence d’appuis des 5 orteils.

(Déroulé du pied à la marche)

Déroulé d’un pied "normal" au sol à la marche ou à la course:

Le pied attaque le sol par le talon légèrement vers l’extérieur. L’appui se prolonge en avant avec l’apparition de la 5^ème tête métatarsienne. Leur jonction forme l’isthme qui relie l’arrière à l’avant-pied sur la bande externe. La jonction entre la 1^ère tête métatarsienne et la 5^ème entraîne l’appui des orteils et le soulèvement du talon. Seule la palette métatarsienne et les orteils appuient. Le déroulé se fini par l’appui de la  1ère tête métatarsienne et du pouce qui termine la propulsion.

Pied dans la chaussure:

Normalement, la chaussure devrait respecter l’anatomie du pied. Mais hélas, ce n’est pas toujours le cas, surtout pour les femmes. Les concepteurs sont plus soucieux d’originalités, d’esthétiques ou de tendances que de confort. De là à penser que la surreprésentation des consultations pour pathologies du pied chez les femmes en sont la conséquence logique, il n’y a qu’un pas à légitimement franchir. La bonne pointure est celle qui laisse environ 5mm entre l’intérieur de la chaussure et le bout des orteils. La palette métatarsienne qui a tendance à s’élargir avec l’âge nécessitera le choix de chaussures plus larges. Inutile de prendre une pointure supérieure pour espérer avoir plus de largeur. Une taille de plus vous donne environ 6mm de longueur et 1mm de plus en largeur. Les talons hauts qui concentrent le poids du corps sur les têtes métatarsiennes et les orteils devraient être revus à la baisse.

Prenez soin de vos pieds, ils vous supportent toute la journée sans rien dire jusqu’à une certaine limite. Notre pack de soins pour pieds vous aidera à hydrater et assouplir la peau et la pierre pédicure à poncer les callosités. Ils doivent aussi avoir toute votre attention.

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