L’épine calcanéenne est une pathologie de l’insertion de l’aponévrose plantaire. Cette insertion se situe sur la tubérosité postéro-interne du calcanéum, donc sous le talon légèrement vers l’intérieur. L’aponévrose plantaire est un tissu fibreux qui relie l’avant-pied à l’arrière-pied et qui a pour rôle de structurer l’arche longitudinale interne pour lui donner une forme de voûte. Lors de contraintes trop importantes, telles que la surcharge pondérale ou les activités physiques intenses, ou bien les traumatismes et mêmes microtraumatismes, certaines fibres se déchirent déclenchant un processus de calcification et une inflammation. C’est ce mécanisme qui entraîne la douleur. Ces douleurs sont très vives à la marche, jusqu’à contrarier toutes activités physiques verticalisées. Les douleurs peuvent se prolonger même alité. La persistance des symptômes peut variée terriblement d’une personne à l’autre. Toujours est-il que l’épine a un terme et qu’elle cessera d’être douloureuse, mais le pronostic est impossible à poser. L’épine calcanéenne se confirme à la radiographie du pied. Elle s’observe très nettement en décrivant une forme d’épine de rosier. Cependant, dans certains cas, notamment lors du début de son existence, elle n’apparait pas sur le cliché malgré la réalité de sa présence.

Maintenant juste une précision entre épine calcanéenne et aponévrosite plantaire.

  • Le siège de la douleur est le même, à savoir l’insertion de l’aponévrose plantaire sur le calcanéum.
  • L’intensité de la douleur est comparable.
  • Les causes peuvent être les mêmes.
  • Cependant, seule l’épine calcanéenne forme une exostose (2)

Nous venons de voir où se situe l’épine calcanéenne, c’est une constante, elle se réfère toujours au même repère anatomique osseux. C’est pour cela que nous pouvons proposer les semelles orthopédiques pour épine calcanéenne EPITAL qui luttent contre la douleur, sans avoir vu le patient et sans examen clinique, telle que la palpation. Ce repère anatomique est proportionnel à la pointure du pied. Donc, nous savons exactement où se trouve l’épine calcanéenne pour chaque pointure. Il ne faut pas confondre la cause, qui est l’épine calcanéenne et les conséquences, que sont les douleurs, qui irradient une zone plus large. Pour soulager la douleur, il faut pratiquer un évidement en regard de l’épine qui va décharger le poids corporel de cette zone. Cet évidement est réalisé par le dessous de la semelle sans déboucher afin de conserver l’intégrité de la surface de l’orthèse qui est en contact avec le pied. Il est important, également, de faire reposer le pied sur un relief anatomique avec un soutien de voûte plantaire pour détendre l’aponévrose et répartir la pression du poids du corps en augmentant la surface de portée. Les semelles EPITAL ne sont pas des talonnettes mais bien des demi-semelles, la différence est importante. Elles sont originales et innovantes par leur concept de semelles monobloc personnalisées en mousse de densités différentes selon le poids de la personne et la possibilité de choisir de pratiquer l’évidement sous le pied droit ou sous le pied gauche ou bien sous le pied droit et gauche. Le soulagement apparait généralement après quelques jours. Pour information, une douleur inflammatoire est rapide à se déclencher mais par contre elle est très lente à se résorber. Par conséquent, les semelles EPITAL doivent être portées tous les jours pour être efficaces. Après un retour à la normale, qui sera plus ou moins long, nous vous conseillons de continuer à porter les semelles pendant quelques semaines pour stabiliser la guérison.

(1) inflammation de l’insertion du tendon ou du ligament sur l’os (2) excroissance osseuse