Jambe plus courte que l’autre ou Inégalité de Longueur des Membres Inférieurs (ILMI)
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Der Fuß – wie er funktioniert!

Dies ist das wichtigste Element unserer Fortbewegung. Er zeugt von unserer evolutionären Anpassung hin zum aufrechten Gang.
Anatomische Erinnerung: Der Fuß ist der distale Teil des Unterschenkels und über das Sprunggelenk mit dem Bein verbunden.
Das Fußskelett besteht aus 26 Knochen und 2 Sesambeinen sowie zahlreichen Muskeln, Bändern und Sehnen.

Der Fuß ist in drei miteinander verbundene Fußgewölbe unterteilt, die jeweils drei Kontaktpunkte zum Boden haben.
Das längste, höchste und wichtigste ist das mediale Längsgewölbe, das das Fußgewölbe bildet. Entscheidend für dieses Gewölbe ist das Kahnbein (Os naviculare). Seine Höhe bestimmt, ob der Fuß flach, normal oder hochgewölbt ist.
In der Orthopädie konzentrieren wir uns insbesondere auf zwei Bereiche des Fußes, da diese häufig die Ursache für Beschwerden sind, die den Einsatz von orthopädischen Einlagen rechtfertigen. Dies sind die Ferse, die den Aufprall des Fußes auf den Boden abfedert, und die Metatarsophalangealgelenke, die die Abrollbewegung des Fußes ermöglichen. Die Ferse besteht aus dem Fersenbein (Calcaneus), da dieses beim Gehen oder Laufen als erstes den Boden berührt. Es dämpft die Vibrationen des Aufpralls. Die Achillessehne, die an der Rückseite des Fersenbeins ansetzt, und die darunter liegende Plantarfaszie sind diesen Stoßwellen und den damit verbundenen mechanischen Belastungen ausgesetzt. Es ist leicht vorstellbar, dass dieser Bereich im Laufe der Zeit von verschiedenen Erkrankungen oder biomechanischen Störungen betroffen sein kann, wie beispielsweise Achillessehnenentzündung, Plantarfasziitis oder Fersensporn. Die fünf Metatarsophalangealgelenke sind die einzigen mit einem nennenswerten Bewegungsumfang in Beugung und Streckung. Dieses Gelenk, das ein Scharnier zwischen Fußkörper und Zehen bildet, ist erheblichen mechanischen Belastungen ausgesetzt. Tatsächlich ist dieser Bereich an der Landung und dem Absprung bei Sprüngen beteiligt, seine hohe Beweglichkeit trägt zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts bei vertikalen Bewegungen bei und er muss mitunter durch hohe Absätze eine unnatürliche Gewichtsverteilung abfangen. Die Köpfe dieser fünf kleinen Gelenke sind daher sehr oft die Ursache zahlreicher Schmerzen, wie beispielsweise Metatarsalgie.
Statische Gewichtsbelastung eines „normalen“ Fußes auf dem Boden:

(Statischer Fußabdruck)
Bei einem flach auf dem Boden stehenden Fuß verteilt sich das Körpergewicht zu 55 % auf die Ferse und zu 45 % auf den Vorfuß.
Der Fußabdruck zeigt eine ovale Ferse, einen regelmäßigen Isthmus von etwa einem Drittel der Fußbreite, eine gleichmäßige Mittelfußplatte und den Kontakt aller fünf Zehen zum Boden.

(Abrollbewegung des Fußes beim Gehen)
Abrollbewegung eines „normalen“ Fußes beim Gehen oder Laufen: Der Fuß setzt mit leicht nach außen gedrehter Ferse auf. Die Abstützung setzt sich mit dem Erscheinen des fünften Mittelfußköpfchens fort. Deren Verbindung bildet den Isthmus, der den hinteren mit dem Vorfuß entlang der Außenkante verbindet. Durch die Verbindung zwischen dem ersten und fünften Mittelfußköpfchen tragen die Zehen das Gewicht, und die Ferse hebt sich. Nur die Mittelfußplatte und die Zehen tragen das Gewicht. Der Gangzyklus endet mit dem Aufsetzen des ersten Mittelfußköpfchens und der Großzehe, wodurch der Vortrieb abgeschlossen wird.
Fuß im Schuh:
Normalerweise sollten Schuhe die Anatomie des Fußes berücksichtigen. Leider ist dies nicht immer der Fall, insbesondere für Frauen. Designer legen oft mehr Wert auf Originalität, Ästhetik oder Trends als auf Komfort. Dies ist eine logische Folge der überproportional hohen Anzahl an Fußproblemen bei Frauen. Die richtige Schuhgröße ist erreicht, wenn zwischen Schuhinnenseite und Zehenspitzen etwa 5 mm Platz sind. Die Mittelfußknochen, die sich mit zunehmendem Alter verbreitern, benötigen Schuhe mit mehr Weite. Es ist nicht nötig, eine Nummer größer zu wählen, in der Hoffnung auf mehr Weite. Eine Nummer größer bietet etwa 6 mm mehr Länge und 1 mm mehr Weite. Hohe Absätze, die das Körpergewicht auf die Mittelfußköpfchen und Zehen konzentrieren, sollten überdacht werden.
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