Eperon de Lenoir ou Enthésopathie (1) calcanéenne
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Epine calcanéenne
Cette insertion se situe sur la tubérosité postéro-interne du calcanéum, donc sous le talon légèrement vers l’intérieur. L’aponévrose plantaire est un tissu fibreux qui relie l’avant-pied à l’arrière-pied et qui a pour rôle de structurer l’arche longitudinale interne pour lui donner une forme de voûte. Lors de contraintes trop importantes, telles que la surcharge pondérale ou les activités physiques intenses, ou bien les traumatismes et mêmes microtraumatismes, certaines fibres se déchirent déclenchant un processus de calcification et une inflammation. C’est ce mécanisme qui entraîne la douleur. Ces douleurs sont très vives à la marche, jusqu’à contrarier toutes activités physiques verticalisées. Les douleurs peuvent se prolonger même alité. La persistance des symptômes peut variée terriblement d’une personne à l’autre. Toujours est-il que l’épine a un terme et qu’elle cessera d’être douloureuse, mais le pronostic est impossible à poser. L’épine calcanéenne se confirme à la radiographie du pied. Elle s’observe très nettement en décrivant une forme d’épine de rosier. Cependant, dans certains cas, notamment lors du début de son existence, elle n’apparait pas sur le cliché malgré la réalité de sa présence.
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